В пределах первых полутора месяцев у абонента преобладают сильные эмоциональные нарушения. Задачи консультирования состоят в том, чтобы стабилизировать и снизить интенсивность.
В течение полугода: основное внимание должно уделяться переживанию травмы, исследованию и переработке травматических воспоминаний и их интеграции. Основной задачей консультирования по истечении полугода после травмы следует считать реинтеграцию личности с дальнейшим развитием устойчивости к травматическим переживаниям и восстановлению связей.
Помимо обращения в службу Доверия, собеседников следует побудить к занятиям в терапевтических группах. Они являются более эффективным методом лечения при стрессовых расстройствах, чем индивидуальная психотерапия.
И, наконец, я хочу уделить внимание суицидам. Пожалуй, это наиболее тяжелая проблема, при телефонном консультировании. Суицидальное поведение представляет собой аутоагрессивные действия человека, сознательно и преднамеренно направленные на лишение себя жизни из-за столкновения с невыносимыми жизненными обстоятельствами. Для дальнейшего изложения необходимо ввести ряд основных понятий, описывающих суицидальное поведение.
Существуют общие черты, свойственные всем без исключения самоубийствам. Они были впервые описаны американским суицидологом Э. Шнейдманом28 в 1985 году.
1. Общая цель всех суицидов - поиск решения.
Суицид не является случайным действием. Его никогда не предпринимают бессмысленно или бесцельно. Цель каждого суицида состоит в том, чтобы найти решение стоящей перед человеком проблемы, вызывающей интенсивные страдания.
2.Общей задачей суицидов является прекращение сознания.
Общая практическая задача суицида состоит в полном прекращении потока сознания невыносимой боли, что представляется решением болезненных жизненных проблем. Отчаявшемуся человеку приходит в голову мысль о возможности прекращения сознания в качестве выхода из ситуации.
3.Общим стимулом при суициде является невыносимая психическая боль.
Если прекращение сознания - это то, к чему стремится суицидиент, то невыносимая психическая боль является тем, от чего он убегает. Психологическая боль есть, как писал Э. Шнейдман, мета-боль, боль
От осознания боли, душевное страдания или мучение личности. Когда человек ее чувствует, его интрапсихическая реальность становится невыносимой. В клинической суицидологии хорошо известно, что если снизить интенсивность страдания, даже незначительно, то человек сделать выбор в пользу жизни.
4. Общим стрессовом при суициде является фрустрированные психологические потребности.
Суицид не следует понимать как бессмысленный и необоснованный поступок - он кажется логичным совершающему его человеку на основании логических предпосылок, образа мышления и сосредоточенности на определенном круге проблем. Суицид предпринимается, если фрустрирующие потребности не удовлетворены.
5. Общей суицидальной эмоцией является беспомощность - безнадежность.
Психотерапевт или консультант в отношении пациента в этой ситуации играет как бы роль опекуна, защищая его интересы и благосостояние. Целью вмешательства становится снижение давления жизненных травматических обстоятельств, вызывающих у человека эмоциональное напряжение.
6. Общим внутренним отношением к суициду является амбивалентность.
Амбивалентность представляет собой наиболее типичное отношение к суициду: чувствовать потребность совершить его и одновременно желать (и даже планировать) спасение вмешательство других.
7.Общим состоянием психики является сужение когнитивной сферы.
Суицид не всегда бывает проявлением психоза, невроза или психопатии. Его отличительной особенностью является преходящее сужение сознания с ограничением использования аффективных и интеллектуальных возможностей.
Другие статьи:
Происхождение и развитие агрессивности .
В теории, объясняющей природу агрессивности, существует три отличных друг от друга подхода. Все они отражают воззрения конкретных исследователей и психологических школ разного времени.
Основоположником этой теории является Зигмунд Фре ...
Речь как средство общения
В филогенезе речь первоначально выступала, вероятно, как средство общения людей, способ обмена между ними информацией. В пользу такого предположения говорит факт наличия у многих животных развитых средств коммуникации и только у человека ...
Символика цвета и чисел
Анализ рисунка включает в себя интерпретацию основного цветового фона изображения и цвета отдельных его элементов. Известно, что цвет отражает различные эмоции человека. Причем один и тот же цвет может одновременно вызывать сразу множеств ...
Разделы